Burn-out : le regard sans filtre du Docteur Stéphane Résimont

Le burn-out, un trouble physiologique ?

C’est la thèse centrale du Docteur Résimont : pour lui, le burn-out serait une dysfonction de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien — autrement dit, une mauvaise réponse du corps au stress. Classiquement, on parle de « surrénale fatiguée ». Selon lui, c’est parfois vrai (cortisol effondré aux dosages salivaires), parfois non : le problème viendrait alors d’une mauvaise réponse des récepteurs au cortisol.

Il insiste sur une distinction : le burn-out ne serait pas la simple fatigue. Il le décrit comme un état d’épuisement profond, avec perte de mémoire, manque de dopamine, perte de la joie de vivre et de la motivation.

« Le burn-out, ce n’est pas la fatigue. Ça fait partie du tableau, mais ce n’est pas que ça. »

Docteur Résimont

Le cortisol, hormone vitale du stress

Face au stress, l’adrénaline puis le cortisol montent pour préparer le corps au combat. Sauf que, comme il le rappelle avec humour, on ne peut plus « démolir son patron » ni « frapper la belle-mère » : le stress reste bloqué à l’intérieur. À force de poussées de cortisol, et surtout en vieillissant, la surrénale finirait par s’épuiser.

Le Docteur Résimont tient à le préciser : le cortisol n’est pas un ennemi, c’est une hormone vitale.

« Le cortisol, ce n’est pas mauvais, c’est excellent. C’est même vital. »

Docteur Résimont

Le magnésium, la carence numéro un

Pour lui, le tout premier nutriment qui manque en cas de stress, c’est le magnésium. À chaque stress, il fuirait des cellules vers le sang, puis serait éliminé dans les urines. D’où une chute progressive — qu’il associe au burn-in, l’étape qui précède le burn-out.

Point intéressant qu’il soulève : le dosage sanguin classique du magnésium serait peu fiable (le dosage érythrocytaire se dégrade vite après le prélèvement). Il dit donc s’appuyer surtout sur les signes cliniques : paupière qui tressaute, crampes, fasciculations, palpitations, réveils nocturnes.

Attention toutefois : il précise lui-même que la forme et la dose de magnésium dépendent de chaque personne (malate, glycérophosphate, citrate…) et qu’il faut l’avis d’un professionnel de santé pour l’adapter.

« Le premier nutriment qui nous manque, c’est le magnésium, tout simplement. »

Docteur Résimont

Vitamine D, zinc et neurotransmetteurs

Le Docteur Résimont rappelle que la vitamine D est en réalité une hormone, synthétisée à partir du cholestérol, et qu’elle agit en équilibre avec le cortisol et la vitamine K2. Côté zinc, il observe une carence chez une grande majorité de ses patients. Or zinc et magnésium participent tous deux à la synthèse de la dopamine — la joie de vivre, la mémoire, la concentration, la motivation. Toutes ces choses qui s’éteignent dans le burn-out.

Il en tire une nuance utile sur le lien avec la dépression : selon lui, le burn-out s’accompagne d’un manque de dopamine, et de sérotonine dans environ la moitié des cas, ce qui expliquerait pourquoi on le confond souvent avec une dépression — sans que ce soit la même chose.

L’hypothyroïdie, « le chef d’orchestre »

C’est l’un de ses sujets de prédilection. Il critique le fait de se fier uniquement à la TSH (qui varie beaucoup dans la journée) et défend l’idée qu’une grande partie de la population convertirait mal la T4 en T3, l’hormone active utilisée par les mitochondries pour produire l’énergie. Sans T3 suffisante : fatigue, frilosité, prise de poids, chute de cheveux, ralentissement général.

« Quand une thyroïde ne va pas, il n’y a rien qui va. Tout est au ralenti. »

Docteur Résimont

Progestérone et pré-ménopause

Il avance que la progestérone commencerait à décliner dès 30-35 ans chez les femmes. Or la progestérone soutient le GABA, ce neurotransmetteur qui apaise et aide à dormir. Quand elle baisse : irritabilité, sommeil agité, ruminations. Un terrain, selon lui, qui peut indirectement nourrir l’épuisement. Là encore, il s’agit de son approche : toute supplémentation hormonale relève d’un suivi médical spécialisé.

L’intestin, deuxième cerveau

Un intestin déséquilibré (candidose, mauvaise flore) libèrerait des « petits poisons » — cytokines, mycotoxines — qui viendraient bloquer la dopamine et les récepteurs hormonaux. D’où ce paradoxe qu’il décrit : un taux de cortisol correct dans le sang, mais des récepteurs « bloqués », et donc des symptômes de burn-out malgré des analyses rassurantes.

Et si tout commençait au petit-déjeuner ?

C’est son cheval de bataille : le petit-déjeuner sucré (croissant, céréales, tartine) serait, pour lui, contre-productif. Il plaide pour un petit-déjeuner protéiné et salé (œufs, poisson, viande, protéines végétales) avec du bon gras (huiles mélangées, oméga 3), pour fournir au cerveau de quoi fabriquer dopamine et sérotonine dès le matin.

« Si le petit-déj’ n’est pas là, il n’y a rien qui va fonctionner. »

Docteur Résimont

Reconnaître le burn-in avant le burn-out

Avant l’effondrement, il décrit une phase de déni où l’on met sa fatigue sur le compte du « trop de boulot ». Les signaux à ne pas balayer, selon lui : compulsions de sucre, coup de mou après le repas, douleurs inflammatoires diffuses, lombalgies sans cause visible à l’imagerie, baisse de libido, irritabilité, perte de mémoire.

Sa ligne : en burn-in, il privilégie la nutrition, la micronutrition et les plantes adaptogènes (rhodiola, ashwagandha, schisandra). Pour le burn-out installé, il considère que l’accompagnement hormonal, encadré par un spécialiste, devient selon lui nécessaire.